一、什么是水痘?水痘(Varicella,chickenpox)是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的呼吸道疾病,以全身皮膚分批出現的丘疹、水皰、結痂為特征,兒童多見,成人也可發病。預后良好,病死率極低,但也可引起皮膚繼發感染、肺炎、腦炎等并發癥。孕婦感染此病毒,則有可能危及胎兒和新生兒。初次感染病毒可引起水痘,復發時為帶狀皰疹。
二、水痘有什么臨床特點?
1、水痘的最長潛伏期為24天,常見14~16天(從接觸病人到出現臨床癥狀所經過的時間)。
2、感染病毒后可出現不適和發熱等前驅癥狀,隨后皮膚出現紅疹通常伴瘙癢,迅速發展為丘疹、水皰、膿皰并結痂,全身皮疹分批出現,同一時期可見各期皮疹。皮疹呈向心性分布,最多集中在軀干(胸、腹、背部),常累及頭皮及黏膜。
簡單地說,水痘患者的皮膚可同時出現斑丘疹、水皰疹和結痂,這也是水痘區別于其它出疹性疾病的典型皮損。
3、接種過水痘疫苗的兒童在暴發疫情中也有可能再次患病,但其臨床癥狀大大減輕。以下三張照片分別展示了是否接種疫苗、兒童與成人患病皮損嚴重程度的差異。
三、水痘的流行有什么特點?
1、水痘全年均可發病,4~6月為春夏季流行小高峰,11月~次年1月為冬春季流行大高峰。
2、水痘、帶狀皰疹病人是主要的傳染源,癥狀輕微的病人容易被忽視或誤診,他們在水痘傳播上作用更為重要。
3、水痘-帶狀皰疹病毒主要通過患者皰疹液、上呼吸道的飛沫傳播,也可通過胎盤傳播。從出疹前1~2天直到疹后4~5天,所有的皮損結痂前均有傳染性;一般在14天后無傳染性。因此,學校學生若是罹患水痘,是需要居家隔離至發病后14天的。
4、人群對水痘普遍易感,病后痊愈可獲得持久免疫力。但不要以為出過一次水痘就終身安全了,在機體免疫力下降時,還是不能排除二次感染的可能,體內的病毒也可能復發感染發生帶狀皰疹。
/5接種過一劑次水痘疫苗可減少發病率,但不足以預防水痘暴發。在水痘暴發疫情中,就算有一劑次免疫史的人也有可能發病。
四、來勢兇兇,如何預防?
目前,預防水痘最為有效的手段就是接種水痘疫苗。2017年10月,我省針對水痘的流行現狀制定了14歲及以下兒童的水痘疫苗預防接種方案:12 ~24月齡接種第1劑,4~6周歲接種第2劑;(未按程序完成2劑者,補齊2劑次,接種間隔≥3個月。)
研究顯示,接種1劑次水痘疫苗的保護效果約為85%。而2劑次水痘疫苗的保護效果則為92%。接種水痘疫苗即預防了水痘,又預防了帶狀皰疹。但如果已經得過水痘,則不需要再接種水痘疫苗。
15~40歲的易感人群也可以接種水痘疫苗,接種2劑,間隔4~8周;已接種1劑者補種1劑,且與前1劑至少間隔4周。但育齡婦女接種本疫苗后,應至少3個月內避免懷孕。
五、除了接種疫苗還有哪些預防手段?
√ 避免與水痘、帶狀皰疹病人密切接觸;
√ 搞好個人衛生,注意勤洗手,勤曬衣被;注意個人營養和休息,注意防寒保暖;堅持適度鍛煉,保證充足的睡眠;
√ 如出現不適或上述癥狀請盡早就醫;
√ 如果已經罹患水痘,在隔離期間應避免到公共活場所動。