廣州市慢性病及其危險因素調查,對于制定我鎮慢性病防治相關政策和干預策略,采取有針對性的防治措施提供科學依據。目前調查工作進程已過半,也積累了以下一些經驗:
一、鎮領導重視。
我鎮政府大力支持本次調查,由主管衛生的陳潤超副鎮長為調查顧問,召集村、居委領導開會,強調此次調查的重要性及開展調查的方式、方法以及可能存在的難點,爭取村/居委領導的支持,要求配合,并根據實際情況發放調查誤工補貼等。
二、我院領導高度重視此次調查。
立即成立了以黃柏強院長為組長,其余院領導為副組長的領導小組,由陳業強醫務科副科長負責全面工作。召開5次專門會議,保證抽調足夠人員,并做好后勤保障:因需測空腹血糖,我院調查隊早上6:30便要到達現場開展調查,所以必須做好車輛安排、早餐、飲水等后勤保障,每日所需物資如禮品、調查表、檢查儀器等亦提前清點,及時補充。
三、前期準備工作充分。
本次調查由于涉及面廣,調查戶數眾多,居民相對不集中,且多為農民,調查難度大,所以我院從一開始就做足了充分的準備,調查開始前就設計好調查思路,主要包括以下幾個方面:
(一)制定方案。
一個好的方案可以令調查工作事半功倍,方案需落實到每一個細節,具體人員調配、分工安排、調查前各項工作的準備工作由誰負責、物資準備、每條村的調查時間、地點等。
(二)宣傳到位。
很多居民的潛意識里誤認為無病就無需參加調查,所以必須做好宣傳工作,在四個樣本村及調查現場張貼宣傳資料,解釋這次慢性病及其危險因素調查的目的、意義,營造良好氛圍,使群眾理解、支持本次的調查。
(三)人員培訓。
因參加調查的居民眾多,所以人員配備必須充足,我院共安排了13人參加在“海關總署蓮花山教育培訓基地”進行一期培訓,并再從本院內抽調了13人進行了院內二期培訓,共26人參加調查,其中問卷調查員15人,從而保證居民無需長時間等待調查,亦保證了人流高峰期調查質量。避免部分居民因長時間等待而放棄參加調查。
(四)預約登記。
從村/居委處獲取所需居民最新的資料,務求真實,并迅速整理資料,電話核實,確定調查的入選成員,并打印成冊,以便調查時核對名字,并將調查方案、調查對象資料等交到村/居委相關負責人手中,和村/居委負責人一起進行預約登記。若入選成員清楚了解家庭情況,則預約入選成員做個人調查及家庭調查,否則需預約入選成員及最了解該家庭情況的成員接受調查。
(五)選取合理場所,集中調查。
集中調查場所要求居民都知曉,安全,并有足夠大的空間開展調查,且靠近調查對象居住地,方便集中。例如居委辦公點、我院分院、學校等。開展集中調查。
四、因應村民生活習慣,合理安排調查時間。
調查在早上06:30開始,避免村民長時間空腹等待。
五、調查到位,每日總結,及時發現并處理存在問題。
1.做好調查現場布置、調查流程及人員安排。
提前一天到達調查現場視察環境,在顯眼處固定宣傳橫幅,場內做好資料張貼、導向指引,并根據現場實際情況制定調查流程,調查入選成員的一般流程為①核對姓名;②測量身高、體重、腰圍(男、女); ③測量血糖;④測量血壓(發放餅干、飲料);⑤問卷調查;⑥質量控制(發放牙膏、掛歷) 完成調查。接受家庭調查的調查流程為:①核對姓名;②問卷調查;③質量控制; 完成調查。
現場需張貼清晰流程圖,并有相關指引,工作人員需指導調查對象下一調查項目,入口處核對姓名,出口處作質控,流程清晰,每個流程不互相干擾,避免混亂,亦不會有調查對象漏做調查。
2.核對姓名和質控共3名工作人員,另村/居委負責人一名幫助核對姓名。3名工作人員需熟悉這兩個地方的工作,根據人流高峰靈活調整工作崗位。但需確保每個崗位都有一名工作人員。
質控時對檢查結果有異常的調查對象,及時予以專業解釋、建議。血糖異常的需再約時間行空腹血糖及OGTT檢查。
3.每日完成調查后所有隊員即時集中開會。各抒已見,總結經驗,指出不足,商討對策。
六、點面結合,前期集中調查為主,后期安排到戶調查。
因特殊原因個別調查戶不能按要求來接受調查,需再行補充調查。缺席人數眾多的,可安排合適的時間(如星期六、日)再行集中調查,缺席人數少或無時間接受調查的可安排入戶調查。不愿意接受調查的需耐心解釋此次調查的目的、意義。在村干部的幫助下預約三次,仍不愿意接受調查者及時置換。
石樓人民醫院
2008-11-07