暴露前預防(Pre-Exposure Prophylaxis, PrEP)是目前正在進行試驗研究的生物醫學性HIV預防策略之一,在美國已經獲得批準進行使用。
暴露前預防是一項使用抗逆轉錄病毒藥物(ARVs)來降低HIV陰性的高危人群感染HIV風險的措施。在這種干預措施中,HIV陰性人員接受單種或聯合使用抗病毒治療藥物,以期在暴露于HIV情況時降低HIV隱形人群感染的風險。2010年11月,公布了第一份有關口服暴露前預防藥物療效的實驗數據。結果表明,每日口服特魯瓦達(一種包含替諾福韋酯(Tenofovir disoproxil fumarate,TDF)和恩曲他濱(FTC)的復方藥物,商標名為特魯瓦達(Truvada))可以使男男性行為人群(men who have sex with men, MSM)中的總體HIV感染風險減低44%,對于那些堅持服藥的試驗對象,保護水平超過90%。另外兩項研究(單陽配偶PrEP試驗和CDC的TDF2試驗)在非洲男女異性戀人群中進行了暴露前預防的效果評估,結果顯示在服藥人群中的保護率約為73%。
最近在泰國曼谷進行的暴露前預防研究表明,如果堅持服藥可以使注射吸毒人群的保護率達到70%。其他相關研究正在進行之中,未來將會提供在全球其它地區和其它人群中有關暴露前預防藥物療效的更多信息。
暴露前預防的一個潛在優勢是個人可以在不與他/她的性伴協商的情況下自行使用,這樣可以使那些不能與性伴協商使用安全套的人群或不能使用安全套的人群降低感染HIV的風險。暴露前預防并不能取代其他的已證明有效的策略,而且如果能與現行的HIV預防方法相結合則會更加有效,包括安全性行為、使用男性和女性安全套、性病治療、減低危害咨詢、提供清潔針具和男性包皮環切術。暴露前預防將不會取代這些現行的預防策略,它將成為另外一項抗擊艾滋病的有力武器。
(編輯:程偉彬)