（轉自南方都市報）南都訊 記者王道斌 實習生陳夢琪 涂暢 2010-2013年四年內，全市累計報告嬰兒死亡4880例。市疾控中心主任王鳴，依托國家死因監測系統和日趨規范化的死因登記系統，對廣州這4年來的嬰兒死亡原因進行了系統分析和梳理。結果發現，圍生期疾病、先天異常、呼吸系統疾病為造成嬰兒死亡的前三大原因，占總死亡的75.71%。另外，市疾控中心團隊發現，4年中未見報告因疫苗接種相關原因死亡案例。王鳴表示，考慮過半數死亡嬰兒的死亡時間發生在出生后28天內，越來越多的防疫專家建議在孩子二月齡后再考慮接種疫苗，減少疫苗接種的偶合反應。
每年2-4月、10-12月會有一個死亡率升高趨勢
統計顯示，在2010-2013年的四年里，廣州市累計報告嬰兒死亡4880例。在這四年間，全市報告嬰兒死亡時間分布全年有波動，但無明顯季節性。其中每年的2-4月份、10-12月份會出現一個死亡率升高的趨勢。
現代醫學明確，早期新生兒為出生7天內嬰兒，未滿28天的嬰兒為新生兒，1-12月齡期間為嬰兒。通過系統的梳理分析發現，孩子死亡的月齡分布，以未滿28 天的新生兒居多，占52.32%。隨后死亡率迅速下降，出生后一個月死亡只占11.52%，2個月死亡占6.84%。出生6個月以后，各月死亡百分比都在 4%以下。此外，有460例、18.02%的嬰兒在出生當天死亡，出生后三天內死亡的高達44.2%。“隨著年齡增長，死亡比例也隨之下降。”
傷害致死排名第四提醒應加強防范意識
嬰兒死因順位前五位依次是圍生期疾病、先天異常、呼吸系統疾病(主要是肺炎)、傷害和傳染病。王鳴表示，傷害死亡在廣州嬰兒死因順位較前，提醒要加強嬰幼兒安全教育，提高嬰幼兒家長對各種意外的防范意識，減少意外死亡的發生。從近4年廣州市嬰兒死因構成可見，減少早期新生兒死亡是降低嬰兒死亡率的關鍵，加強新生兒保健工作及防止嬰兒意外死亡的發生，降低可避免死亡，將是進一步降低嬰兒死亡率的關鍵。
另外，王鳴認為，廣州市嬰兒死亡人數呈現戶籍上的明顯差異，與家長的文化程度、圍產期的保健意識有著直接的關系，“圍產期保健、嬰幼兒保健等社會公共服務，應進一步向非戶籍人員延伸，非戶籍人員也應予以主動、積極的配合。”
二月齡后再接種疫苗減少疫苗接種偶合反應
2013 年12月，湖南、廣東等地先后出現質疑因乙肝疫苗接種而死亡事件，各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。后經國家認定，其中17例已明確與接種疫苗無關，1例重癥康復出院，不排除疫苗引起的異常反應(過敏性休克可能性大)，未發現乙肝疫苗存在質量問題。
市疾控中心通過國家死因監測系統，對2010年-2013年報告的死亡病例進行分析，結果發現4000多例嬰兒死亡病例中，未見報告因疫苗接種相關原因死亡案例。不過，王鳴還是表示，考慮過半數的死亡孩子的死亡時間發生在出生后28天內(新生兒組)，越來越多的防疫專家建議在孩子二月齡后方才考慮接種疫苗，減少疫苗接種的偶合反應。
廣州近4年內
無疫苗相關性死亡報告
2013年12月，湖南、廣東等地先后出現質疑因乙肝疫苗接種而死亡事件，各地報告18例乙肝疫苗疑似預防接種異常反應病例。
后經國家認定，未發現乙肝疫苗存在的質量問題。
17例已明確與接種疫苗無關
1例重癥康復出院
不排除疫苗引起的異常反應(過敏性休克可能性大)
（來源：http://paper.nandu.com/nis/201404/24/207607.html）
