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疫情簡介

埃博拉出血熱(EHF)，是人類和靈長類動物感染絲狀病毒科的埃博拉病毒（EBV)所致，世界衛生組織也稱為埃博拉病毒病（EVD)，病死率可達50%-90%。截至2014年8月20日，本年度西非4個國家報告EHF病例2615例（1427例死亡），其中幾內亞607例，死亡406例；利比里亞1082例,死亡624例；塞拉利昂910例，死亡392例；尼日利亞16例，死亡5例。

目前疫情呈現流行蔓延態勢，可發生人傳人，不嚴格遵守感染控制指南會導致傳播。

專業機構觀點

1.世界衛生組織：為何埃博拉疫情被低估

2.世界衛生組織：大量醫護人員被感染

3.世衛組織將于下周出臺應對埃博拉疫情戰略計劃

科學研究前沿

1.新英格蘭雜志：幾內亞60%病例與傳統的葬禮有關

2.新英格蘭雜志：1個埃博拉原發病例平均引起1-3個二代病例

相關鏈接     

1.南非實施旅游禁令預防埃博拉入境

2.塞內加爾關閉與幾內亞邊境，抑制埃博拉疫情蔓延

3.剛果(金)確診2例埃博拉病例 稱與西非疫情無關

4.世衛一工作人員染埃博拉，6個月來225名醫務人員感染埃博拉病毒，約130人死

5.利比里亞：用音樂傳播預防埃博拉的信息

疫情概況

截至2014年8月20日，本年度西非4個國家報告EHF病例2615例（1427例死亡），其中幾內亞607例，死亡406例；利比里亞1082例,死亡624例；塞拉利昂910例，死亡392例；尼日利亞16例，死亡5例。

專業機構觀點

1.世界衛生組織：為何埃博拉疫情被低估

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/22-august-2014/en/

西非埃博拉病毒爆發繼續發展。許多因素阻礙快速控制，使其形勢被低估。

由于這些國家最近才回到政治穩定，但多年的內戰和沖突,造成衛生系統很大程度上毀壞或嚴重缺乏。根據目前的估計,治療70例病例需要至少250名醫療人員。因為缺少診療和有防護能力和醫護人員，使得感染難于控制，以及對患者進行早期檢測和隔離、對接觸者追蹤和監控等措施難以實施。另外天氣酷熱，穿著厚重的防護服,也嚴重限制了醫療和護理人員可以在隔離病房工作的時間。

對疾病的恐懼以及不理解，也使疫情快速發展。恐懼，導致醫務人員和病人逃離治療中心，隨著埃博拉疫情被確證但卻無法治愈，患者的親人更愿意把患者藏在家里，導致疫情進一步的擴散。民眾的抗拒，也使流行病學調查人員難以尋找埃博拉病人和追蹤密切接觸者。

2.世界衛生組織：大量醫護人員被感染

http://www.who.int/mediacentre/news/ebola/25-august-2014/en/

世界衛生組織最新一期疫情概況稱，截至目前，本輪埃博拉疫情，已超過240名醫護人員感染，至少120人已死亡，感染率超過9%。

醫務人員感染的比例高，原因包括個人防護設備的短缺或其使用不當,醫務人員的缺乏導致醫務人員在隔離病房工作遠遠超出安全推薦的時限。另外，本輪疫情波及范圍廣，包括了中心城市和偏遠山區，這也加大了病例接觸醫務人員的機會和頻率。

3.世衛組織將于下周出臺應對埃博拉疫情戰略計劃

http://finance.ifeng.com/a/20140825/12991827_0.shtml?wratingModule=1_ydtj

世界衛生組織8月22日指出，將于下周出臺一個應對埃博拉疫情的6至9個月的戰略計劃，以控制埃博拉疫情傳播。

世界衛生組織發言人沙伊布22日在日內瓦舉行的記者會上指出，該組織副總干事福田敬二和聯合國系統埃博拉病毒問題高級協調員納巴羅抵達利比里亞，與國家衛生官員以及合作伙伴代表就遏制埃博拉疫情舉行會談，并視察了首都蒙羅維亞的一個醫院。

沙伊布：“世衛組織將就埃博拉的治療和免疫問題在9月4日和5日舉行磋商，以遏制埃博拉疫情的爆發，屆時將有100位專家出席，討論埃博拉病毒相關治療和免疫的安全性和有效性，并制定創新模式，以加快臨床試驗。”

對于最近幾個國家做出決定，不允許從來自埃博拉疫區的旅游者入境，世衛組織強調，不建議為此實施國際旅游和貿易禁令，關閉邊境不僅起不到作用，反而會對相關國家帶來破壞性影響，把這些國家推向人道危機，影響國際社會抗擊和扭轉埃博拉疫情爆發的努力。

隨著埃博拉病毒的肆虐，不少公司已決定暫停業務，導致一些國家出現了包括燃料和食品在內的物資短缺。目前，世衛組織正在與世界糧食計劃署合作確保相關民眾能夠得到足夠的糧食和物資。此外，它們還呼吁所有企業在做出商業決策時，參照有關埃博拉病毒傳播的科學證據。

科學研究前沿

1.新英格蘭雜志：幾內亞60%病例與傳統的葬禮有關

《新英格蘭醫學雜志》8月20號刊登世衛總干事陳馮富珍評論文章《Ebola Virus Disease in West Africa — No Early End to the Outbreak》稱：幾內亞60%病例與傳統的葬禮有關，因此其中一個當務之急是要改變長期以來葬禮中密切接觸傳染性很強的尸體這個傳統。另外，迫切需要良好的溝通和社區參與打擊和否認謠言，消除民眾的恐懼。

Refence：

Margaret Chan, M.D. Ebola Virus Disease in West Africa — No Early End to the Outbreak. August 20，2014 DOI: 10.1056/NEJMp1409859

全文鏈接：

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1409859?query=featured_ebola

2.新英格蘭雜志：1個埃博拉原發病例平均引起1-3個二代病例

《新英格蘭醫學雜志》8月20號刊登的《The International Ebola Emergency》文中提到，雖然接觸受感染者的體液或分泌物有巨大的感染風險，但埃博拉病毒通常不會通過大量人口迅速傳播。從以前的一些流行情況來看，1個埃博拉原發病例平均引起1-3個二代病例。

Refence：

Sylvie Briand, M.D., Eric Bertherat, M.D., et al. The International Ebola Emergency. August 20, 2014 DOI:10.1056/NEJMp1409858

全文鏈接：

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1409858?query=featured_ebola

相關鏈接

1.南非實施旅游禁令預防埃博拉入境

http://news.xinhuanet.com/world/2014-08/22/c_1112179290.htm

南非政府２１日發布旅行禁令，限制來自埃博拉疫區的人進入南非。

南非政府將幾內亞、利比里亞和塞拉利昂列為埃博拉高風險國家。根據禁令，所有來自幾內亞、利比里亞和塞拉利昂的非南非公民都不能進入南非，但那些被認為是必須要到南非旅行的人除外。

禁令將尼日利亞、肯尼亞和埃塞俄比亞列為埃博拉中等風險國家。針對來自這些國家的人，南非將對他們進行更嚴格的監測。

南非衛生部發言人喬·麥拉說，盡管肯尼亞和埃塞俄比亞尚未出現埃博拉疫情，但由于許多西非國家的旅行者是通過這兩個國家進入南非的，所以南非將這兩個國家視為埃博拉中度風險國家。麥拉說，南非政府認識到，預防埃博拉的最有效方法之一就是要從源頭上堵住埃博拉病毒向其他國家蔓延的渠道。

南非政府同時要求那些計劃前往受埃博拉疫情影響國家的南非公民推遲或放棄旅行計劃。針對那些從疫區返回的本國公民，南非將要求他們填寫健康調查表，并對那些體溫不正常的人進行包括隔離在內的全面檢查

2.塞內加爾關閉與幾內亞邊境，抑制埃博拉疫情蔓延

http://finance.ifeng.com/a/20140824/12986644_0.shtml

8月21日，塞內加爾內政部和公共安全部長宣布，鑒于埃博拉病毒擴散和構成對公共衛生安全威脅，塞內加爾決定重新關閉與幾內亞陸路邊境。迪亞洛部長向媒體表示：“這一措施將擴大至來自幾內亞、塞拉利昂和利比里亞的航空和海運領域，國家行政、武裝和安全部門將嚴格執行該規定。”部長最后強調：“塞內加爾將繼續與受災國團結一致，抗擊埃博拉病毒侵襲。”

3.剛果(金)確診2例埃博拉病例 稱與西非疫情無關

http://finance.ifeng.com/a/20140825/12990211_0.shtml

24日，剛果(金)證實該國出現了2個埃博拉病例，這是該國今年首次出現埃博拉病例，但該國表示，這2個病例與西非的埃博拉疫情無關。

剛果(金)衛生部長卡邦格稱，該國西北部赤道省此前出現一種發熱病癥，已致死13人。在分析了在該地采集的8個樣本之后，剛果(金)的專家確認其中2個樣本為埃博拉感染，其中1人感染蘇丹型埃博拉病毒，另1人同時感染蘇丹型埃博拉病毒和扎伊爾型埃博拉病毒。

卡邦格表示，這是剛果(金)1976年出現埃博拉病毒后，該國第7次爆發此疫情。但他表示，這2個病例與西非正在肆虐的疫情沒有聯系，目前，當地的疫情“受到控制”，他們正在進行進一步的測試。

4.世衛一工作人員染埃博拉，6個月來225名醫務人員感染埃博拉病毒，約130人死

http://world.people.com.cn/n/2014/0825/c157278-25529156.html

總部設在日內瓦的世界衛生組織24日發表公報，確認該組織派往塞拉利昂的一位工作人員被查出感染埃博拉病毒。

公報說，這位感染埃博拉病毒的工作人員目前正在接受治療。公報沒有透露患者的其他信息。

自埃博拉疫情在非洲西部暴發以來，世衛組織已向幾內亞、利比里亞、尼日利亞和塞拉利昂派遣了約400名工作人員。這是世衛組織首次出現工作人員感染埃博拉病毒。

據世衛組織統計數字，近6個月來，共有225名醫務工作人員被查出感染埃博拉病毒，其中約130人死亡。

5.利比里亞：用音樂傳播預防埃博拉的信息

http://www.who.int/features/2014/ebola-through-music/en/

“拿掉恐懼，不要隱藏自己，人們感染了埃博拉病毒仍能生存”，這是利比里亞藝術家查爾斯為了提高人們對埃博拉病毒的認識所創作的一首歌——《把埃博拉踢出利比里亞》。一開始，查爾斯也如人們一樣恐懼和不相信這個疾病，直到有一天他看到街上因埃博拉死亡的病人，才開始相信他的國家正在受到埃博拉的影響。查爾斯正在計劃創作一些歌曲和音樂視頻來傳播埃博拉的信息，因為他認為音樂是一種強大的溝通的渠道。

利比里亞廣播電臺也一直播放關于埃博拉信息的歌曲，而這一切，也正在逐漸改變利比里亞人民對埃博拉的看法。

                                                        （資料搜集：馬曉薇）