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【科學研究】出生順序在肝癌病因學中可作為感染年齡的一個指標
發布時間：2014年09月03日 00時 被閱覽數： 7115 次
有研究分析：第一胎次和第二胎次的孩子上學后暴露于公共的傳染源中，然而出生較晚的孩子通過與他們的同胞接觸會更早的暴露于這種傳染。我們通過大型的病例對照研究（333例肝癌和632例對照）來評價出生順序是不是肝癌的一個危險因素。與攜帶乙肝表面抗原(HBsAg)的對照相比，HBsAg陽性的肝癌患者更傾向于發生在晚出生的孩子（出生順序的優勢比為2.0；95%的可信區間為1.2-3.6），并沒有發現病毒感染陰性的病例對照和HCV抗體陽性的病例對照有這樣關聯的證據。我們推測早期感染HBV會增加HBV攜帶者發展為肝癌的危險。這風險超過了它作為病毒攜帶的意義。
過去缺乏廣泛的疫苗接種和托兒所，從某種程度，第一胎次和第二胎次是在他們上小學后才暴露在公共傳染源，然而晚出生的孩子通過接觸他們的哥哥姐姐經常暴露的更早些。近幾年，出生順序作為暴露于有明確或可疑感染因子的感染性疾病或無明確病因的可疑傳染源的時間上的一個指標。
關于與HBV有關的原發性肝癌，早期感染乙肝更容易成為該病毒的慢性攜帶者。至少有兩項研究表明，更有甚者，在這些攜帶者中，晚出生的孩子比早出生的孩子更容易發展成HBV相關的原發性肝癌。然而，有報道晚感染HCV會增加HCV相關的原發性肝癌的危險。
因為現存的相關資料有限，所以我們在希臘開展大型的病例對照來評價出生順序在HBV相關和HCV相關的原發性肝癌形成中的作用。這不僅有科學意義而且也有實踐的重要性。減少HBV圍產期的傳播和早期疫苗接種對降低HBV相關的肝癌發生有不可低估的作用。因為這些措施不僅能減少攜帶者的數量同時降低這些攜帶者發展成肝癌的可能性。
