專業機構觀點

1.WHO：在埃博拉疫情得到控制前感染人數將超20000

http://www.cnbeta.com/articles/323573.htm

日前，WHO發布消息稱，在埃博拉疫情得到控制之前，全球將起碼有20000人感染上該病。與此同時，WHO還專門發布了一份處理該疫情的新路線圖。據了解，埃博拉的傳播速度要比WHO此前預計的要快，他們將在該病的控制工作上至少投入4.9億美元的資金。

而在此前，WHO預計的投入資金為4.3億美元。之所以會出現資金投入上升一部分則是因為感染速度的上升：WHO稱，發生在西非超過40%的埃博拉感染都是在過去的21天內出現，在有些地方，感染人數的數量甚至要比報告中提到的數字高出2到4倍。雖然WHO希望能在6到9個月的時間內控制住疫情，但人道主義非政府組織Doctors Without Borders卻指責其缺少領導力而導致對此次危機做出的反應過慢。

2.WHO:埃博拉疫情仍可控,疫苗11月投入使用,康復者血清成希望

http://sc.people.com.cn/n/2014/0908/c345461-22237276.html

世衛組織助理總干事瑪麗—波勒·基尼在咨詢會后舉行的發布會上表示，與會專家一致贊同可以使用輸血療法及康復患者的血清治療埃博拉出血熱，并認為葛蘭素史克公司和加拿大公共衛生局研制的兩種疫苗是目前有希望的候選疫苗。上述兩種疫苗將在美國、歐洲和非洲進行測試，如果證明安全有效，將最早于今年11月在醫護人員中優先投入使用。

世界衛生組織新聞發言人特瑞可·杰斯維卡稱，任何試驗性治療措施都必須嚴格遵守明確的道德標準，包括確保醫護過程的透明、患者的知情權和選擇自由等，并且當前所有埃博拉試驗性藥物供應均有限，盡管各方正努力加速生產，但未來數月這類藥物供應可能仍然不足。

有與會的病毒專家認為，西非部分人口其實對埃博拉病毒有免疫力，此次西非暴發埃博拉疫情，至今已有大約1800人受感染后康復，這些人自然對埃博拉產生了免疫力，另外相信還有數千人也具有免疫力。

針對埃博拉患者所進行的家庭接觸史調查顯示，有些人受到感染但卻沒有發病。另有不少人完全沒接觸患者，但體內卻產生了埃博拉抗體。專家指出，這些人之所以具有免疫力，可能是基于他們具備一些未知的基因優勢，或是他們可能吃了感染埃博拉病毒且未煮熟的猴子或蝙蝠，結果攝取了少量病毒。

醫學專家建議可以嘗試從他們的血液里提取抗體，用來治療埃博拉患者。此外，這些具有免疫力的人可承擔照顧患者和收尸的工作，可防病毒進一步傳播。

3.聯合國：6至9個月阻止埃博拉在受影響國家的傳播

http://www.gywb.cn/content/2014-09/08/content_1383703.htm

根據世衛組織5日發布的最新疫情通報，截至9月5日，幾內亞、塞拉利昂和利比里亞3個埃博拉疫情最嚴重的西非國家的感染人數已經達到3944例，其中死亡人數為2097例。此外，位于非洲中部的剛果(金)也暴發了埃博拉疫情。其衛生部發布的消息說，剛果(金)已有31人死于埃博拉出血熱，另有13人確診感染。

針對某些專家及媒體質疑世衛組織通報數字相對保守，基尼表示，世衛組織通報的數字經過確認，并且基于對死亡與感染患者的具體分析，而某些依據數學模型得出的評估數字與實際情況有差別。但基尼也承認，考慮到許多患者未接受治療，世衛組織知道上述統計數字存在低估現象。基尼同時表示，根據世衛組織上月末發布的疫情應對路線圖，目前各方正按路線圖規劃，采取隔離患者、衛生防護、追蹤接觸者等傳統措施并結合試驗性藥物控制疫情。

5日，聯合國秘書長潘基文與世界衛生組織、世界銀行、聯合國開發計劃署等眾多機構負責人和專家就防控埃博拉疫情舉行會議。潘基文在會后對媒體說，會上各方決定設立埃博拉危機控制中心，以協調聯合國系統內外防控疫情的努力，目標是在6個月至9個月阻止埃博拉病毒在受疫情影響國家的傳播，并預防這一病毒在國際上傳播。

潘基文指出，接下來的幾周對于抗擊埃博拉疫情將非常重要，特別是幾內亞、利比里亞和塞拉利昂等國家，他們需要更多的醫生、護士、床位、器材、卡車等。潘基文呼吁國際社會為世衛組織應對疫情路線圖作出貢獻，為西非國家抗擊疫情捐助至少6億美元的必需物資。

歐盟委員會5日宣布，將提供約1.82億美元的資金，用來幫助西非四國幾內亞、塞拉利昂、利比里亞和尼日利亞抗擊埃博拉疫情。

4.無國界醫生”組織：遏制埃博拉需要軍事介入

http://news.sohu.com/20140903/n404016358.shtml

“無國界醫生”組織2日向聯合國表示，為阻止埃博拉病毒大規模爆發，有必要立即派遣軍事小組前往西非。

該組織嚴厲批評了世界領袖，稱各國的應對舉措到目前為止“嚴重不足”。該慈善組織說，許多國家背棄西非地區，只想辦法阻止埃博拉病毒入境。

 “無國界醫生”負責人在聯合國發言時說，為求助而再三做出的呼吁一直沒有得到關注。她說，這場有史以來最嚴重的埃博拉病毒爆發已經半年了，而卻沒有能控制病毒擴散，領袖們沒有能控制住這個跨越國界的威脅。

該負責人還表示，雖然世界衛生組織8月8月宣布埃博拉已經對全球構成威脅，但是這個表態并沒有產生任何行動，各國基本都是按兵不動。

“無國界醫生”說，應當立即部署有能力應對生物災難的軍事和民間小組，因為沒有大規模部署埃博拉病毒的傳播是無法控制的。

科學研究前沿

1.SCIENCE：研究發現埃博拉病毒變異迅速，人體內部加速變異

研究人員在對塞拉利昂最早的埃博拉病例基因研究后宣稱，該病毒在人際傳播過程中出現了超過300個基因變化，這可能令當前開發中的診斷測試和試驗性治療的效果受到影響。

哈佛大學的薩貝提是此項研究的負責人，研究對象為塞拉利昂78名患者的采樣，而這些患者感染均可追溯至一名治療師。這名治療師醫治的病人中有來自幾內亞的埃博拉患者，而當前這輪埃博拉疫情最初爆發就在幾內亞。

研究報告刊登在《科學》雜志上，研究發現埃博拉病毒迅速變異，可能影響到當前的診斷技術以及未來的疫苗和治療藥物。

世界衛生組織稱，埃博拉感染人數可能超過2萬人，疫情可能會擴散至更多國家。暫時未能聯系到世界衛生組織代表就此項最新基因研究置評。

研究報告聯合作者、杜蘭大學的加里稱，病毒在人體內變異速度，是在動物宿主體內變異速度的兩倍。這些研究人員迅速將發現的基因序列公布在了網上，方便其他研究人員盡早獲得數據。

薩貝提將此項研究收獲歸功于她的實驗室、杜蘭大學同行以及塞拉利昂衛生部多年來在拉沙熱應對方面作出的努力。拉沙熱與埃博拉病毒相似。利用現有的拉沙熱監控團隊，研究人員迅速開始對采樣進行檢測。

參與此項研究的一些研究人員為此獻出了生命，包括在塞拉利昂被奉為“英雄醫生”的胡馬爾，他感染埃博拉病毒后去世。

研究團隊利用深度測序技術，不僅能發現病毒是如何在人與人之間傳播時變異的，還能發現病毒在同一個人的體內是如何變異的。

但此項研究未能查明，是否因病毒變異刺激了病毒生長、令其變得更容易傳播，從而加速了疫情擴散。加里稱，這還需要進一步實驗室測試。

Reference：Genomic surveillance elucidates Ebola virus origin and transmission during the 2014 outbreak. Science 1259657Published online 28 August 2014

全文鏈接：http://www.sciencemag.org/content/early/2014/08/27/science.1259657.full.pdf

2.Nature：埃博拉新藥ZMapp動物實驗百分百有效

研究人員發表在《自然》期刊上的報告稱，抗埃博拉病毒的實驗性藥物ZMapp，在猴子身上試驗結果“百分之百有效”。甚至在感染的晚期，ZMapp也能發揮效用。不過，動物實驗與正式把藥品應用于人體仍然具有較大差別，此前已有感染者接受該藥治療，既有成功治愈的報道，也有未能幸存的情況出現。

這是研究人員首次正式發表ZMapp的研究數據。先前有7個人感染埃博拉病毒之后以ZMapp治療，其中2人死亡。

研究人員研究以不同抗體混合的治療方法，也就是俗稱“雞尾酒”式的方法對抗埃博拉病毒。

先前的研究中，有幾種綜合抗體療法似乎只有部分的效用。ZMapp是最新發展的綜合抗體療法，由三種抗體血清混合組成。

在18只感染埃博拉病毒的獼猴身上所做的試驗，顯示療效是百分之百。

實驗也發現，在感染晚期投藥也能發揮療效。研究人員表示以前的治療藥物是必須在病征出現之前就要投藥治療。

專家們認為這表示ZMapp比之前的治療方法大大提升了一步，是抗擊埃博拉的重大的進展。

另據BBC26日報道，首例感染埃博拉病毒的英國人威廉·普利已經接受實驗性藥物ZMapp治療。普利是在塞拉利昂志愿為埃博拉患者服務時感染上的埃博拉病毒。此前兩名在利比里亞治療病人時感染上埃博拉病毒的美國醫生，通過接受ZMapp的治療，現在已經完全痊愈。

不過，動物實驗所得的數據和實際用于人體上，還是可能會有很大的差別。例如有一名尼日利亞的醫生和一名西班牙神父感染了病毒，雖然都接受了ZMapp的治療，最終還是死于埃博拉病毒。

由于人類感染埃博拉病毒之后到發病的時間比獼猴長，因此估計人類發病的時間約為感染之后的9到11天。專家們說，治療能否有效還要看感染者的器官是否已經被埃博拉病毒損壞，如果損壞的過于嚴重，可能就無法救回。

研究小組現在希望能夠盡快正式展開人體試驗，以便評估ZMapp在人體的反應和藥效。

Reference：Reversion of advanced Ebola virus disease in nonhuman primates with ZMapp Nature (2014) doi:10.1038/nature13777

全文鏈接：http://www.nature.com/nature/journal/vnfv/ncurrent/full/nature13777.html

國內埃博拉相關鏈接

1.埃博拉出血熱將納入檢疫傳染病管理

http://finance.ifeng.com/a/20140907/13076397_0.shtml

國家衛生計生委近日與質檢總局聯合發布公告，將埃博拉出血熱納入檢疫傳染病管理。為防控埃博拉疫情，目前全國口岸均已按照質檢總局有關通知要求采取登交通工具檢疫、人員重點查驗、交通工具和貨物檢疫處理等口岸檢疫措施。

國家衛生計生委有關負責人表示，將埃博拉出血熱納入檢疫傳染病管理后，可在國境口岸采取更嚴格的措施：對發現的染疫人，可以采取強制隔離措施，對染疫嫌疑人進行留驗；對來自疫情發生地的交通工具、貨物、郵件、快件實施嚴格的檢疫和衛生處理，禁止疫情發生地特殊物品和相關動物及其產品入境；當疫情進一步發展，對我國構成嚴重威脅時，可以依照國境衛生檢疫法第六條及其實施細則第九條的規定，指定第一入境口岸，停止國際通航，或封鎖有關國境口岸；如國內出現疫情并擴散時，應當加強出境檢疫措施，包括強制隔離措施。

國家衛生計生委提示，來自疫區的人員應在當地衛生計生部門指導下，每日做好體溫監測等健康監護。一旦出現相關癥狀，應及時就診，并主動向醫療衛生機構說明近期旅行史，以便及時得到診斷和治療

2.非埃博拉疫情重，粵援非醫生安全

http://gd.sina.com.cn/news/roll/2014-08-29/0038122908.html

廣東省援赤道幾內亞醫療隊和援加納醫療隊共38人正在外執行援外醫療任務。昨日，省衛計委表示，他們情況安全。省衛計委已組織采購30萬的埃博拉出血熱防護物資，并于本月25日送達赤道幾內亞和加納醫療隊。

省衛計委表示，其已向我省派出的第3批援加納醫療隊、第27批援赤道幾內亞醫療隊全體隊員發去慰問信，希望醫療隊高度重視做好疫情防范和應對工作，與當地非洲的醫護人員，攜手防控，戰勝疫情，共渡難關。

目前38名廣東醫務人員安全。省衛計委已組織采購30萬的埃博拉出血熱防護物資，于8月25日送達赤道幾內亞和加納醫療隊。

另外，昨日在江門召開了廣東省第26批援赤道幾內亞醫療隊回國后工作總結會。

3.中國首個抗埃博拉病毒藥物獲批

http://news.ifeng.com/a/20140829/41784614_0.shtml

記者從軍事醫學科學院了解到，該院微生物流行病研究所針對埃博拉病毒研制的藥物“jk-05”近日通過總后衛生部專家評審，獲得軍隊特需藥品批件。該藥連同此前獲批生產的埃博拉病毒檢測試劑等成果一起，為我國防控埃博拉疫情提供了關鍵技術手段。

4.甘肅省一企業成功研發埃博拉核酸檢測試劑盒

http://gansu.gscn.com.cn/system/2014/08/27/010792493.shtml

蘭州安康伯樂生物技術有限公司對外宣布:經過3周時間不懈努力，已在甘肅省內率先成功研發出“埃博拉病毒核酸檢測試劑盒”。

據該公司技術總監黃超杰介紹，公司于2014年8月初進入研發階段。由于埃博拉病毒屬于生物安全第四級病毒，國內目前尚沒有與之配套的生物安全4級實驗室，因此，該公司研發的“埃博拉病毒核酸檢測試劑盒”是根據美國國家生物技術信息中心數據庫中收錄的埃博拉病毒基因保守區序列進行特異性的引物和探針的設計，并合成相關的非致病性靶位cD-NA片段進行試劑盒研發工作。

目前，該公司研發的“埃博拉病毒核酸檢測試劑盒”尚未開展臨床應用，僅供科研使用。

國外埃博拉相關鏈接

1.世衛組織人員將暫時撤出塞拉利昂最大埃博拉疫區

http://world.huanqiu.com/exclusive/2014-08/5119124.html

世界衛生組織26日晚間發表聲明說，將暫時撤出身處塞拉利昂凱拉洪區的所有工作人員。

凱拉洪區位于東部省，是埃博拉疫情在塞拉利昂的最初暴發地，也是最主要的疫區。該國大部分病例都集中在凱拉洪區以及同處于東部省的凱內馬區。

世界衛生組織新任駐塞拉利昂代表丹尼爾·科特茲表示，該組織位于凱拉洪區的工作人員連續運轉，已高度疲勞，存在受感染風險。

世界衛生組織24日確認，該機構駐塞拉利昂的一名工作人員感染埃博拉病毒。

科特茲表示，撤出凱拉洪區會使前線團隊工作短期內中斷，但從長遠來看，保證醫務人員健康更加重要。他透露，該機構下一組醫務人員將在首都弗里敦待命。

2.西非多國同意解除埃博拉感染國家飛行禁令

http://news.cnwest.com/content/2014-08/29/content_11551139.htm

西非多國衛生部長在加納召開會議，同意遵循世界衛生組織的建議，解除為對抗埃博拉疫情而實施的旅游禁令。

世衛組織指出，禁航令及限制旅游及商業活動并不能杜絕埃博拉病毒的擴散，反而有損經濟發展，并造成糧食及物資短缺。同時，也可能阻礙對抗病毒的努力。因此“世衛組織”建議，染疫國家只要對出境旅客進行檢查，無須禁航。

另外，“世衛組織”也警告，埃博拉病毒可能會進一步擴散到10個國家，而非僅限于目前的四個國家。尼日利亞28日已證實第一起埃博拉死亡病例，一名在石油港口工作的醫生染疫死亡。

3.美國軍方將參與應對埃博拉

http://domestic.kankanews.com/c/2014-09-08/0045359366.shtml

路透社報道，奧巴馬昨日受訪時稱，西非埃博拉疫情短期不會傳播到美國，但如不行動可能成為美國的重大威脅，美國軍方將向西非提供隔離團隊和設施，為醫護人員提供保護。埃博拉已經導致西非5國2100人死亡，聯合國上周稱疫區需要價值6億美元的補給

4.塞拉利昂宣布全國“關禁閉”四天

http://news.ifeng.com/a/20140907/41895634_0.shtml

據外媒報道，西非國家塞拉利昂將在9月18日至21日采取為期四天的全國禁閉措施，以控制埃博拉病毒的擴散，并幫助醫療衛生人員確診病例。

塞拉利昂總統高級助理卡爾博說，在實施上述禁閉措施期間，塞拉利昂國民將不得離家出門。

自從今年3月份西部非洲爆發埃博拉疫情以來，病毒已經在塞拉利昂、利比里亞、幾內亞和尼日利亞四國造成兩千多人死亡。這次已經持續六個月的疫情被認為是歷史上最嚴重的埃博拉疫情，而且目前仍未出現緩解跡象。

卡爾博說，為了徹底消除埃博拉病毒的擴散，采取全國禁閉這樣的嚴厲措施是必要的。他說，國家將動員2.1萬人執行這個禁閉令。

此前，塞拉利昂已經在疫情最嚴重的靠近利比里亞邊境地區部署大批警察和軍隊，協助當地城鎮的檢疫工作。

全世界的醫療衛生機構紛紛向西部非洲提供資金和設備，但目前病毒擴散仍未停止。醫療專家們說，當地衛生體系薄弱，缺乏訓練有素的醫務人員，這是對付疾病的主要障礙。

5.利比里亞醫院護士罷工，要求防護措施抵御埃博拉

http://news.nen.com.cn/system/2014/09/02/012732203.shtml

9月1日，利比里亞最大醫院的護士舉行罷工，要求更高的工資和更好的設備，以保護他們免受致命的埃博拉病毒的影響。

在利比里亞首都蒙羅維亞的約翰·F·肯尼迪醫院，罷工護士的發言人塔格貝(Tugbeh)表示，在醫院給護士們配備了“個人防護裝備”之前，罷工護士不會復工。

他表示，從埃博拉疫情爆發開始，醫院的護士們就在沒有防護裝備的情況下工作，因此，許多醫生都感染了埃博拉。因此，在配備防護裝備前，護士們將不會工作。

塔格貝表示，他們需要合適的設備和更好的待遇，因為他們是在拿自己的生命冒險工作。

埃博拉病毒持續在西非國家肆虐，目前已造成3000多人感染，超過1500人死亡，其中將近700人都是在利比里亞。

6.NEJM專題：朋友安息—悼念埃博拉戰役中犧牲的白衣戰士

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1410301?query=TOC&

埃博拉病毒席卷西非，感染和死亡人數在不斷攀升，疫情的死亡腳步從未停歇。在病毒擴散引發的恐慌中，一群白衣戰士或堅守抗擊疫情一線，或飛赴非洲迎戰埃博拉。在這場沒有硝煙的殘酷戰役中，無數白衣戰士不幸犧牲。他們或是籍籍無名，或是名滿天下的專家學者。無論他們是誰、他們經歷過怎樣的故事，他們都是捍衛人類生命的英雄。

印第安納大學醫學院Josh Mugele博士等撰寫專題文章，發表在2014年9月3日NEJM雜志上，以紀念抗擊埃博拉之戰中他們逝去的親密好友Sam Brisbane醫生。下面就讓我們隨著Mugele博士的視角一起追憶那個“離埃博拉最近的人”。

近日，我們得知一個不幸的消息：我們的親密伙伴Brisbane醫生猝然離世了。Brisbane是一名利比里亞醫生，在這場可怕如同夢魘般的疫情中，感染埃博拉病毒后不治身亡。而來自利比里亞的有關信息卻一如既往的稀少。

自Brisbane醫生離世后，我們還獲悉，那些同我們一起并肩戰斗過的其他醫生和護士也染上了埃博拉病毒。他們或是已經不幸犧牲，或是正在新聞中看到那種簡陋的醫療機構中接受治療。

近日，我們對每一個來電都忐忑不安，擔心又會意外獲知昔日戰友不幸罹難的噩耗。在這種惶惶不安的日子里，一聲聲質問沖擊著我們的靈魂：我們會怎樣死去？我們又為何而死？

古人有“善終”的理念，意指為國家大義而死，或在戰場上光榮犧牲。古代雅典先知梭倫曾言：任何人在生前不能稱幸福，只有依次生活過并且已經死亡的人才可能稱幸福。希臘人認識到，我們注定會死，而為捍衛家園或人性則死得其所。

對于向我們這樣的急診醫生而言，“善終”的概念可能看起來太過抽象而無形。在我們看來，很少有死亡是好的或有益的：年輕人因創傷在痛苦中身亡，老年患者歷經漫長的病痛折磨而死去，有人輕生自殺而結束生命，也有人因過激行為而付出生命代價（如酗酒、暴飲暴食或過度吸煙等）。

去年，我們與位于蒙羅維亞的約翰·肯尼迪紀念醫療中心（JFK）締結合作關系。該中心是利比里亞境內唯一一家學術轉診醫院，參與一項新的災難醫學合作項目。我們協助這家醫院制定災難應對計劃和災后重建項目，并同急診部醫務人員合作一起強化醫療培訓、建立創傷流行病學研究。

我們就是在那里遇到了任職急診科主任的Brisbane醫生，他向我們詮釋了什么叫做真正的急診醫生—時時關懷病患，前一刻還談笑風生，后一刻就立即投入到爭分奪秒的工作中。Brisbane就是這樣一個其貌不揚但又十分特別的人：身材矮小、禿頂、飽經風霜的外貌以及一副厚厚的眼鏡，他樂觀開朗、平易近人，他時而格格地笑、時而賭咒發誓。

當時我們對這家醫院的管理漏洞進行初步分析，并向Brisbane表達了我們對醫院基礎條件的深深擔憂：嚴重的物資供應不足和人員短缺、經常停電和偶爾的電力火災。Brisbane醫生表示贊同，但最令他害怕的則是潛在可能發生的病毒性出血熱疫情。

Brisbane的直覺是準確的，而非杞人憂天。我們遭遇到了手套配給和洗手皂供應短缺的窘境，醫療機構因資源有限而不得不擱置防疫演練工作。這家醫院并沒有做好應對現在這種疫情的準備；同樣，這個擁有150萬人口的城市也沒有準好準備應對災難的發生。

在JFK工作的這段時間里，我們和Brisbane成了至交好友。在與之交流的過程中，我們了解到，Brisbane于上世紀70年代在德國進修，經過專業訓練后返回利比里亞工作，并在該國內戰和Charles Taylor專制統治期間依然選擇留在那里，在腥風血雨中繼續堅守在工作崗位上照料病患。

之后，他迎來了利比里亞歷史發展的新篇章，親眼見證了該國步入民主領導時期，這家醫院也迎來了史上第一位女性院長。Brisbane還成功興建起一個咖啡種植園，我們每次看望他時都能獲贈數包咖啡留念。Brisbane還是8個親生孩子、6個收養孩子的父親，以及分布在世界各地不計其數孫輩們的祖父。

2014年6月，在我們返回蒙羅維亞的短短幾天后，這個城市Redemption縣醫院發現了首例埃博拉患者；不久后我們獲悉，有一名工作在該醫院的醫生和數名護士已經感染身亡。流言四起，其余工作人員很快遺棄了那家醫院。

在JFK工作的同事們聞言十分緊張，醫院管理部門和衛生部之間的關系變得劍拔弩張。當時，醫院應對埃博拉疑似病例并沒有切實可行的明確方案。醫務人員如何做好自我保護？怎樣隔離埃博拉患者？醫務人員又如何將患者轉移到衛生部轄下的一個隔離中心？

對此，Brisbane毫無頭緒。當他以為我們并沒有關注該事件時，他因緊張變得喋喋不休，熟悉的笑容也消失不見了，他甚至開誠布公地表示想知道如何保護好自己。他向我們直言：“離開蒙羅維亞。”

后來有一天早上7點鐘，我們來到醫院，碰見了我們另一個親密伙伴Philip Zokonis Ireland醫生。當時，他情緒十分激動，臉上充滿掩飾不住的驚懼：急診科接診了一名埃博拉疑似病例。

該名患者已經在狹小、擁擠的治療區臥床近6個小時了，周圍圍繞著數名護士和其他病人，直到最終有人注意到了他的癥狀。我們聞言立即趕到了那間病房，在那里看到Brisbane醫生和內科主任Abraham Borbor醫生。那時，其他人才意識到了有不好的事情發生了。患者們及其家屬迅速奔離，護士們也退到走廊遠遠地避開。

當務之急是將這名患者移出普通病房，即刻送往隔離病房。但意外叢生，該名患者使用的病床太過寬大，以至于不能順利轉移出病房。不得已的情況下，Brisbane醫生、Borbor醫生和兩名家屬匆匆換上防護服、戴好手套和口罩，使用床墊抬起患者，將其送往隔離病房，患者中途險些掉落下來。

這名患者開始呼吸困難，盡管歷經醫務人員的努力，但病情惡化于5分鐘內就死亡了。當天晚些時候，實驗室檢查證實該病例患有埃博拉病毒感染。尸體就停放在現在空置的急診科，直到數小時后由衛生部門取走處理。

接下來的一周我們仍留在蒙羅維亞，盡我們所能協助醫院工作。Brisbane醫生用他個人體溫表反復核實自身體溫變化，以防預示死亡命運的突發高燒。他在醫院戴著一頂淺頂軟呢帽作為安慰心靈的護身符，他還同我們開玩笑，以黑色幽默緩解緊張的氛圍。

然而，死神的腳步已然來臨。就在我們返回美國的幾天之后，接到了一通來自蒙羅維亞一個朋友的電話，他說Brisbane醫生埃博拉檢測結果陽性，并被隔離治療了。不久之后，下一個電話就帶來了Brisbane去世的噩耗，以及被草草葬在他的種植園的訊息。

截至8月底，有消息傳來：我們熟識的Ireland醫生和一名護士感染上了埃博拉病毒，并正在同病魔作斗爭；而Borbor醫生和一名工作在急診科助理醫師已因病死亡。

其實，以Brisbane的條件可以不必待在JFK繼續照料病患的。他本可以很容易地退休，回歸他經營的種植園，同妻子、孩子和孫子們一起享受安穩的生活。他其實僅是一個普通人，也是對埃博拉充滿恐懼的，但每天清晨當我們來到急診科時，總能看到他照料病患而忙碌的身影。

醫護人員肩負了除卻人類病痛的神圣使命，因此，我們在經過專業訓練和這條不成文的社會契約約束下，即便是在極端惡劣的環境條件中（如物資殆盡、病患不合作等），我們也要履行職責使命。

但是，我們同樣也有對自己和家人的責任。當我們的工作充滿危險，我們不得不面臨艱難抉擇：我們的病人可以獲益多少，又會從我們自身帶走多大的代價。在這種情況下，不能指望我們找到一個兩全的辦法。

但在迄今史上爆發最嚴重的一次埃博拉疫情中，像Brisbane醫生這樣的臨床工作者選擇了沖鋒在一線、隨時面臨死亡的結局。他們選擇照料病患，盡管冒著自身被感染的危險，盡管面臨物資不足、基礎設施條件落后的窘境，盡管他們在防控感染方面缺乏培訓。

Sam Brisbane醫生之死使我們看起來如此的渺小，他的妻子和家人眼睜睜看著他痛苦死去，而我們毫無辦法。懷著對其家人的歉意，我們深感失去了生命中最重要的親密伙伴。我們相信，我們的朋友死得重于泰山，正如所有在抗擊埃博拉戰役中不幸犧牲的醫護人員一樣，死得光榮而偉大。