2010年2月27日,我中心接到番禺區疾病預防控制中心報告,稱番禺區中心醫院救治了4名病人,4人均有頭暈、頭痛、全身乏力癥狀,其中1人因中毒癥狀嚴重轉至ICU病房搶救,懷疑為一氧化碳中毒。為了盡快調查事故源頭,防止事件的再次發生,接到報告后,中心環境衛生監測科立即組成突發公共衛生事件處理小組,為了能第一時間掌握事故發生的原因,處理小組的成員顧不上吃晚飯和一天工作的勞累,立即會同番禺區疾病預防控制中心人員趕往現場進行調查和室內空氣檢測。
經調查,事發場所為一居室,由于近期天氣潮濕,該住戶事發當晚門窗緊閉,造成室內通風換氣嚴重不足,并且該住戶所用的熱水器為煙道式燃氣熱水器,沒有排氣裝置,產生的一氧化碳氣體無法及時排出室外。通過模擬事故現場,在開啟熱水器30秒后檢測顯示,室內一氧化碳濃度嚴重超標,且一氧化碳在室內各個位置的濃度與4名患者癥狀的嚴重程度相符。
綜合臨床癥狀、現場調查和檢測結果分析,判定此次事件為一起非職業性一氧化碳中毒事件。為此,環境衛生監測科建議該住戶按照廣州市煤氣公司的有關要求,將熱水器更換為強排式燃氣熱水器,經常保持室內通風,以確保室內的有毒有害氣體能及時地排至室外,避免因室內通風換氣不良造成氣體中毒事件的再次發生。
一氧化碳是由含碳的物質在燃燒不完全時產生的,進入人體后很快與血紅蛋白結合,形成碳氧血紅蛋白,而且不易解離。一氧化碳的濃度高時還可與細胞色素氧化酶的鐵結合,抑制細胞呼吸而中毒。如缺乏良好的通風設備,由于一氧化碳在室內積聚,極易造成一氧化碳中毒。因此,冬春季節由于為了居室保暖和防潮,市民有關緊門窗的習慣,加上熱水器沒有定期檢查,導致冬春季節是一氧化碳中毒的高發期。結合近期廣州市發生了多起類似一氧化碳中毒事故,在此,中心環境衛生監測科建議加強社區環境衛生知識的宣傳教育,提高人們對室內通風排氣的認識;建議市民應定期檢查家中的燃具,并安裝通風排氣裝置,如在家有頭痛、眩暈、心悸、惡心、嘔吐、全身乏力或短暫昏厥等一氧化碳中毒癥狀,應立即轉移到空氣新鮮的地方休息。