本網訊（通訊員：周琴、李科）大腸癌是常見的消化道惡性腫瘤。據最新的腫瘤監測數據顯示，我市大腸癌的粗發病率為36.81/10萬，位居所有惡性腫瘤的第二位，僅次于肺癌，相比較2004年的32.86/10萬，粗發病率有所上升，但標化率沒有顯著變化。尤其是在中心城區的越秀、荔灣和海珠，發病率均超過了45/10萬。
從年齡來看，結直腸癌發病率30歲后逐步升高，男性發病率高于女性。從五年生存率看來，我市大腸癌的五年生存率為44.74%（男性為43.83%，女性45.91%），略低于北京的47.85%（男性48.17%，女性47.47%）
圖1 2013年廣州市大腸癌年齡別發病率（1/10萬）
圖2 2004-2013年廣州市大腸癌發病變化情況（1/10萬）
圖3 2012年廣州市各區大腸癌發病情況
但是，由于早期大腸癌常常無癥狀，目前，廣州市臨床發現的大腸癌患者，只有14%為早期，其余的均為中晚期。從治療效果來講，中晚期大腸癌治療效果差，生存率低，有區域淋巴結轉移的大腸癌術后5年生存率為68%，而有遠處轉移者僅為10%，而早期大腸癌生存率可達90%以上。同時大腸癌常常需要放化治療，這不僅僅增加了患者的疾病負擔，也增加了并發癥的風險和高額的醫療費用。
幸運的是，大腸癌被認為是全身各系統中治療效果較好的惡性腫瘤之一。大腸癌是一個多步驟、多階段、多基因參與的過程。除1%-5%的大腸癌為遺傳性惡性腫瘤外，其余大部分為散發性。散發性大腸癌的癌變過程多遵循腺瘤-癌的演變過程，由腺瘤發展為大腸癌平均需7—15年，為大腸癌的發現和治療提供了機會。大量研究顯示，通過大腸癌篩查，將可能轉化為腸癌的腺瘤切除，可降低大腸癌76%-90%的發病率。
目前，國內外很多地方都相繼進行了大腸癌篩查，像美國、英國、日本等，我國的上海、天津、浙江等地也先后開展了大腸癌篩查工作。美國腫瘤監測數據顯示，在長期開展大腸癌篩查的地方，大腸癌發病率和死亡率均已有明顯的下降（大腸癌死亡率下降約30%），且呈現篩查參與率越高，大腸癌死亡率下降越明顯的趨勢。我市越秀區從2011年開始作為國家試點，開展“大腸癌早診早治項目”，覆蓋人群為40-74歲廣州市常住人口。截至2014年底，越秀區已累計為6.5萬符合條件的居民免費提供大腸癌篩查服務。共發現大腸癌高危對象5321人，其中有2818人接受腸鏡檢查，有約30%發現病變，發現后絕大多數居民得到了及時治療，取得了良好效果。
