本網訊(通訊員:劉艷慧)中東呼吸綜合征(簡稱MERS)是由一種新型冠狀病毒—中東呼吸綜合征冠狀病毒感染而引起的病毒性呼吸道疾病,2012年在沙特阿拉伯首次被發現。據WHO通報,自2012年9月至2015年6月12日,全球累計報告確診病例1289例,死亡455人,病死率為35.3%。病例分布在25個國家,以中東國家為主(占病例數的90%);其中沙特阿拉伯報告病例數占總病例數的80%。亞洲其他國家、歐洲、非洲和美洲共15個國家也陸續報告了旅行相關病例,均和中東有流行病學關聯。韓國于5月20日報告首例中東輸入MERS病例,截至6月15日,韓國MERS疫情累計報告149例,死亡15例,并出現三代病例。目前韓國MERS確診人數在世界范圍內僅次于沙特阿拉伯,位列第二。預計韓國疫情有可能在近期持續蔓延。
中東呼吸綜合征與2003年肆虐的非典(SARS)同屬冠狀病毒所引起,也有人稱之為“新沙士”,其傳染性不及非典,但病死率比非典高。
5月29日,我國廣東惠州確診國內首例韓國輸入MERS病例,該患者為因密切接觸韓國第三例病例而感染。目前在惠州市中心人民醫院接受治療,病情趨于穩定。
癥狀
人類感染病毒后一般在2~14天之間出現癥狀。癥狀和非典有些相似,感染者會出現急性、嚴重呼吸道疾病,伴有發熱、咳嗽、氣短及呼吸困難,嚴重的病例會出現腎功能衰竭和死亡。
部分病毒感染病例僅表現為輕微的呼吸道感染或無臨床癥狀,也有部分病例在早期僅出現腹瀉。
傳播
目前認為緊密接觸病人(家庭成員接觸或醫護人員無防護接觸)、帶毒的駱駝或其污染物、或飲用未經恰當消毒的駱駝奶而感染。感染病毒后至出現癥狀期間,或者無癥狀的患者不具有傳染性。
現階段研究表明該病毒已具備有限的人傳人能力,但無證據表明該病毒具有持續人傳人的能力,并不像非典那樣會在短時間內在人際間大面積傳播,目前疫情主要在沙特阿拉伯和阿聯酋等中東地區流行,我國仍沒有本土感染報告,市民無需要過分恐慌。
治療
目前尚無可用的疫苗和特異性治療方法。治療主要采用對癥治療和支持性治療。
預防
專家提醒前往中東或其他有病例報告的國家旅游或務工時,應盡量避免接觸動物,尤其駱駝。堅持一般的衛生措施,如觸摸動物前后規律洗手,避免接觸患病動物。保持衛生飲食習慣,不飲用生的駱駝奶,或進食未正確加工的肉類,盡力避免前往醫療機構活動。從上述地區回國后,應留意自己14天內的健康情況,如出現發熱、咳嗽、氣短及呼吸困難等癥狀,應及時就醫并將外游史告知接診醫生。目前認為,患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭或免疫力低下的人群被認為是患中東呼吸綜合征的高風險人群,尤為要注意。
醫護機構感染防控措施對于防控該病毒傳播擴散非常關鍵。該病早期癥狀不典型,不可能都早期發現,醫護人員應對所有病人采取標準的防護措施,當診治有急性呼吸系統感染癥狀病人時,在標準防護的基礎上增加對飛沫的防護措施;診治疑似或確診病例時,增加接觸防護和眼部防護;當進行產生氣溶膠的程序時,應采取空氣傳播防護措施。