重要事實

·         鈉攝入量高（>2克/天，相當于每天5克食鹽）和鉀攝入不足（低于每天3.5克）導致高血壓，增加心臟病和腦卒中風險。

·         膳食中鈉的主要來源是食鹽，但也可能來自世界上很多地方用作調料的谷氨酸鈉。

·         大部分人都吃了太多的鹽（平均每天9-12克），或者說是建議最高攝入量的兩倍。

·         成年人每天食鹽攝入量低于5克有助于降低血壓和患心血管疾病、腦卒中和冠心病的風險。降低鹽攝入量的主要好處就在于可以減少高血壓。

·         世衛組織會員國已商定到2025年將全球人口的鹽攝入量相對減少30%。

·         減少鹽攝入量已被確定為各國為改善人口健康結局可以采取的最具成本效益的措施之一。通過采取重要減鹽措施，將可以利用低于平均年收入或者人均國內生產總值的費用將健康生命延長一年。

·         據估計，如果全球鹽消費量減到建議水平，每年可以防止250萬例死亡。

概述

越來越多加工食品的產量上升、快速城鎮化以及生活方式發生變化等因素正在改變人們的膳食模式。高度加工食品越來越容易獲得，也越來越便宜。全世界的人們都在消費更多能量密集食品，這些食品的飽和脂肪、反式脂肪、糖和鹽的含量高。鹽是鈉的主要來源，而鈉消費量的增加與高血壓及心臟病和腦卒中風險增加有關。

同時，隨著人們的飲食模式發生變化，人們消耗的水果、蔬菜和膳食纖維（如全糧）數量減少了，而這幾種食物是健康飲食的重要組成部分。水果和蔬菜含鉀，鉀有助于降低血壓。

飲食中的鹽可能來自加工食品，或者是因為這些食品含鹽量特別高（如方便食品，咸肉、火腿和香腸等加工肉類、奶酪、咸零食和方便面等），或者是由于人們常常大量食用這些食品（如面包和加工麥片）。在烹飪過程中（肉湯和濃縮固體湯料）和在餐桌上（醬油、魚露和精鹽）也會把鹽添加到食品中。

但是，也有一些廠商正在更改其配方，減少產品的含鹽量。消費者應該注意食品標簽，選擇低鈉產品。

減鹽建議

·         成人：世衛組織建議成人每天鹽攝入量低于5克（低于1茶匙）¹。

·         兒童：世衛組織建議，對于2-15歲兒童，應根據其能量需求，將建議的成人最高鹽攝入量相應下調。該建議不涉及純母乳喂養階段（0-6個月）和持續母乳喂養加補充輔食階段（6-24個月）。

·         所有食用鹽均應加碘或用碘進行營養強化，這對胎兒和幼童的健康大腦發育有利，也會優化人們的心智功能。

關于鹽、鈉和鉀

·         鈉是保持血漿容量、酸堿平衡、神經脈沖傳導和正常細胞功能的必要營養素。

·         過量鈉與不良健康結局包括高血壓有關。

·         膳食鈉攝入量的主要因素是相關人口的文化和膳食習慣。

·         鈉天然存在于多種食物中，如牛奶、肉和貝類。面包、加工過的肉類和零食以及調味品（如醬油、魚露）等加工食品中的鈉含量很高。

·         世界上很多地方用作食品添加劑的谷氨酸鈉中也含有鈉。

·         鉀是保持體液總量、酸和電解質平衡以及正常細胞功能所需的必要營養素。

·         鉀常見于多種未經加工的食物，特別是水果和蔬菜。

·         增加鉀攝入量可以降低成人的收縮壓和舒張壓。

如何減少飲食中的鹽

政府政策和戰略應創造環境，鼓勵人們消費適當數量的安全且富有營養的食品，這些食品共同組成低鹽的健康膳食。改善膳食習慣既是社會責任也是個人責任，需要以人口為基礎的考慮相關文化的多部門方法。

減鹽的重要廣泛戰略包括：

·         政府政策，包括適當的財政政策和法規，確保食品生產商和零售商生產更健康的食品或者以可負擔的價格提供健康的產品；

·         與私營部門一道提高低鹽產品的可獲得性和可及性。

·         通過社會營銷和動員提高消費者的認識并賦權給人們，以提高對于減少鹽攝入量的需求的認識；

·         通過當地政策干預措施和促進學校、工作場所、社區和城市成為健康食品環境，為減鹽創造促進性環境；

·         監測人口食鹽攝入情況、膳食中鹽的來源和消費者關于鹽的知識、態度和行為，以便為決策提供參考。

減鹽規劃和促進使用微量營養素對食鹽、調味品和鹽含量高的作料（濃縮固體湯料、醬油和魚露）進行營養強化的規劃可以相互補充。

可以通過以下措施減少家庭鹽消費量：

·         準備食物階段不加鹽；

·         餐桌上不放鹽罐；

·         限制咸零食的消費；

·         選擇鈉含量較低的產品；

其它地方上可以采取的減少鹽攝入量的具體行動包括：

·         將減鹽納入食品處理者的培訓課程；

·         禁止在餐館的餐桌上放鹽罐和醬油；規定產品標簽或貨架標簽注明某些產品含鈉量高；

·         向訪問衛生機構的人們提供有針對性的膳食建議；

·         開展宣傳，告訴人們應該限制高鹽食品的攝入并減少烹飪所使用的鹽量；

·         教育兒童并為兒童提供支持性環境，使他們及早開始接受低鹽膳食。

食品業應采取的行動包括：

·         隨著時間推移逐步減少產品中的鹽，使消費者適應口味而不轉向替代產品；

·         通過在食品銷售點舉行提高消費者意識的活動宣傳食用減鹽食品的好處；

·         減少餐館和小吃店提供的食物和餐食的含鹽量，標注食物和餐食的鈉含量。

對減鹽的誤解

·         “又熱又潮出汗的日子，人們需要膳食里有更多的鹽”。出汗損失的鹽分很少，所以即使是又熱又潮的日子也不需要補充額外的鹽，但要大量喝水。

·         “海鹽并不僅僅因為是‘天然鹽’而好于加工出來的鹽”。不論鹽的來源如何，引起糟糕健康結局的是鹽里面的鈉。

·         “烹飪過程中添加的鹽不是人們攝入鹽的主要來源”。在許多國家，膳食中約80%的鹽來自加工食品。

·         “食物不需要鹽就可以有吸引人的味道”。味蕾需要時間適應，不過一旦味蕾適應了鹽比較少的味道，人們就更可能享受食物并嘗到更廣泛的味道。

·         “沒有鹽的食物沒味道”。一開始可能確實如此，但味蕾會很快適應鹽更少的情況，您也更可能享受減鹽食物，而且可以嘗出更多的味道。

·         “高鹽食品嘗起來是咸的”。有些高鹽食物嘗起來不是很咸，因為它們會和糖等其它東西混在一起，掩蓋了鹽的味道。一定要仔細查看食品標簽，看看鈉含量是多少。

·         “只有老人需要擔心吃了多少鹽”。不論什么年齡，吃鹽太多都會導致血壓升高。

·         “減鹽可能對我的健康不利”。鑒于有許多日常食物都含鹽，其實吃鹽不足這種情況很難出現。

世衛組織的應對

世衛組織有關鈉和鉀的指南規定了健康攝入量標準。指南還列出改進飲食預防成人和兒童非傳染性疾病的措施。

2004年，世界衛生大會通過《飲食、身體活動與健康全球戰略》。該戰略呼吁各國政府、世衛組織、國際伙伴、私營部門和民間社會在全球、區域和地方層面采取行動支持健康膳食和身體活動。

2010年，世界衛生大會批準有關向兒童營銷食品和非酒精飲料的一套建議。這些建議指導各國設計新政策并加強現有政策，減少不健康食品營銷活動對兒童的影響。世衛組織還協助開發了營養素概況模型，供各國用于落實有關營銷的建議。

2011年，世界領導人承諾減少人們的不健康飲食情況。該承諾體現在聯合國大會預防和控制非傳染性疾病問題高級別會議政治宣言中。

2012年，世界衛生大會通過六個全球營養目標，包括減少兒童發育遲緩、消瘦和超重，改善母乳喂養和減少貧血和低出生體重。

2013年，世界衛生大會商定了預防控制非傳染性疾病的9個自愿性全球目標，其中包括到2025年使糖尿病不再增加和將鹽攝入量相對降低30%。2013-2020年預防和控制非傳染性疾病全球行動計劃為會員國、世衛組織和其它聯合國機構就如何實現目標提供了指導及政策方案。

現在許多國家都出現了嬰兒和兒童肥胖癥快速增加，世衛組織于2014年5月建立兒童肥胖癥問題委員會。該委員會將于2015年起草報告，確定哪些方法和行動可能能夠在全世界各種不同情況下最有效。

這些建議適用于所有個人，不論其是否存在高血壓（包括孕婦和哺乳婦女），患病或正在接受可能導致鈉含量低或者體內水分急劇增加或者需要醫師監督飲食（如心力衰竭和1型糖尿病患者）的人除外。對這些人群而言，鈉攝入量和健康結局之間的關系比較特別（世衛組織指南：成人和兒童鈉攝入量，2012年）。

來源于世界衛生組織官網http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/zh/