本網訊（通訊員：鄭睦銳、吳家剛）2018年8月16日，我中心在廣州市衛計委召開了“廣州市心腦血管事件監測試行方案修訂版”第一輪專家研討會，共有來自省、市、區公共衛生及高校的專家共15人參加了會議。市衛計委疾控處曾蘇亞副處長及鐘曉萍科長出席會議，來自廣東省疾控中心慢病所許曉君主任、中山大學公共衛生學院流行病與統計教研室劉旭東副教授及番禺區何賢紀念醫院蘇杏冰醫生作為專家參與了會議討論。
會議首先由曾蘇亞副處長作了重要講話，她回顧了5年來的監測工作，強調了心腦血管病事件對人群健康的危害，指出實施心腦血管病事件監測的重要性，重點強調監測工作應該與信息化系統對接好，再把原有的方案按進一步完善，原則是盡量考慮基層的實際情況，分步驟進行，先在廣州市3個慢病示范區進行試點開展，進而分析上報的數據，若按照新修訂的方案進行之后，收集上來的數據能否達到監測的目的，如能否得到廣州市心腦血管事件的發病率和患病率；尋找出存在的問題，再進一步修訂方案。
基層公共衛生部鄭睦銳醫生對現行方案中存在的問題進行詳細剖析以及過去的2年如何做好新方案修訂的前期準備工作，包括到上海北京進行調研學習，參加國家心腦血管事件登記工作的培訓，進而分析新方案在哪些地方作了修改及修改的原因。中山大學劉旭東副教授則從監測數據的用途方面跟大家作了細致的講解，他指出監測數據近期可以在心腦血管疾病發病率和患病率的變化或趨勢、心腦血管疾病所致疾病負擔(死亡、壽命損失)變化或趨勢、心腦血管疾病及相關疾病所致經濟負擔的變化或趨勢、心腦血管疾病患者治療費用來源的監測及醫保費合理使用監測等方面為政府提供政策指引；長期來說，監測數據可以在心腦血管疾病的預后的危險因素分析和變化、心腦血管疾病的不同治療方式的效果比較、心腦血管疾病患者多重疾病共存相關研究等方面發揮更大的作用。
在討論中，廣東省疾控中心許曉君主任提出一個好的監測系統，各病種上報的數據應該是比較穩定，在數據收集方式應該從人群角度出發，在收集的數據質量良好、信息完整的基礎上結合信息化開展工作，她重點指出信息來源必須完整，人群中產生心腦血管事件的數據來源，可以是來自住院的，門急診，死亡的，甚至不住院的，即發病不看不診的病例；先將能開展的各種收集途徑綜合起來，爭取數據收集齊全再進行整理；新修訂的方案中社區補充上報病例可以結合隨訪工作進行；新修訂的方案必須明確收集的方式是按照國家還是廣州市的方案進行，在數據質控方面下功夫，數據一定要定好納入和排除標準，查重工作是重點，必須有區級層面及市級層面的查重，再而各區上報數據不同來源和病種的構成比，可以看出哪些區的數據質量比較好；隨訪工作是廣州市監測有別于國家方案的亮點工作，希望有隨訪卡，在起步階段，集中在慢病示范區進行，以點帶面；幾年過后，信息收集的流程理順了及內容完整了之后都再慢慢增加隨訪內容；另外先把某些數據質量比較好的區的數據先分析，整理匯總之后，分析出來的結果也能代表廣州市，不必非得整個廣州市的數據都收集。市衛計委鐘曉萍科長強調監測數據盡可能通過醫院信息系統的數據庫抓取字段的方式來上報，盡量減少報病單位的工作量。市疾控中心建議應該把工作重心放在前端的數據收集，隨訪內容可以參照腫瘤監測，利用隨訪卡簡單收集信息開始，有可能的情況下采用國際通用的隨訪表進行隨訪工作。來自天河區、黃埔區、番禺區、海珠區及荔灣區的負責人也紛紛發表意見，意見集中在希望加大政府的行政力度及財政投入、廣州市的數據登記報告內容能涵蓋所有國家監測的內容，不要因為國家一套標準而市里又有一套而造成了重復工作，盡量減少基層的工作負擔。
通過本次專家研討會，明確了廣州市心腦血管事件監測原有方案的修改方向，工作的思路更加清晰，更具可操作性，為下一步新方案的修訂奠定了基礎。
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（攝影：吳家剛）
