本網訊(通訊員:鄭睦銳、吳家剛)2018年8月8日,國家心腦血管事件監測數據質控培訓班在番禺區衛生技術人員繼續教育中心舉辦。本次培訓是廣州市首次針對國家心腦血管事件監測數據質量控制的業務培訓,來自番禺區慢病防治站、各國家監測點醫院的專責人員及我中心招聘的質控員共40人參加了培訓。
培訓由番禺區慢病站勞衛民科長主持。來自我中心基層公共衛生部吳家剛醫生為大家分析了國家心腦血管監測番禺區的數據上報現狀。2017年1月1日到2017年12月31日,全區18家監測點醫院中有17家醫院已按時手工報送數據,廣東省中醫院大學城醫院因總院負責數據管理事宜而未開展工作。醫療機構網絡報告覆蓋率為94.12%。2017年共報告心腦血管病事件6384人次,死亡961例,發病率7.01‰,死亡率1.06‰,腦梗死為番禺區居民心腦血管疾病的主要發病和死亡形式。工作存在問題:1.數據報告質量不高;2.仍存在遲報和漏報現象;3.查重及刪卡工作復雜;4.死亡補發數據不準確;5.門、急診病例因報告單位工作流程未理順而尚未收集;6.部分醫院管理模式不適合本監測項目的數據報送。
我中心基層公共衛生部鄭睦銳醫生則為大家講解了如何進行上報數據的質量控制以及醫院漏報調查如何開展。鄭醫生首先從籌備工作開始,監測點醫院需要確定好對接科室和人員以及提供數據質控的場所,提前將抽中的需要質控的數據名單中根據住院號準備好相關的電子或紙質材料。質控的過程分為3個部分,首先質控的內容是病案首頁中的基本信息和疾病診斷的內容,然后再補充非病案首頁的相關條目,如“發病時間”、“確診日期”、“是否首次發病”以及“診斷依據”, 最后再核對死亡補發病例的相關信息。而醫院的漏報調查,則需要抽2家醫療機構(其中一家是基層醫療機構),分別查閱2017年1、4、7和10月份相關科室門診及住院登記本,確定所有就診的心肌梗死(I21-22)、心源性猝死(I46.1)和腦卒中(I60-64)并與上報的數據做對比,對確認漏報的病例核實后進行補報。
授課結束后,參訓學員就監測工作中出現的各種問題和授課內容與授課老師進行了互動交流。數據質控空工作將于培訓結束后由市疾控統籌安排,此項工作對番禺區3年來的國家監測數據工作的評估,將會在原有的報病模式的基礎上,提出更合理有效的改進方法,促進了監測工作的同時,也為全市心腦血管事件監測上報數據的質控工作開辟了新的路徑。
(攝影:鄭睦銳,吳家剛)