國家衛生健康委已將新型冠狀病毒肺炎確定為乙類傳染病，實施甲類管理。根據市防控新型冠狀病毒肺炎疫情工作領導小組《關于做好相關人員健康服務工作的通知》工作要求，制定本工作指引。

一、適用范圍

本方案適用于14天內從新冠肺炎疫情高發地區來穗人員以及曾到過新冠肺炎疫情高發地區人員社區居家醫學觀察工作。

二、社區居家醫學觀察時限

醫學觀察時間從抵穗時間算起，為期14天。

三、工作流程

（一）由公安、街道（鄉鎮）、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）組成的“三人聯合工作組”，對本轄區內14天內從新冠肺炎疫情高發地區來穗人員及曾到過新冠肺炎疫情高發地區人員進行全覆蓋式走訪。公安和街道（居委）人員負責帶人入戶和安全引導工作，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）人員負責登記和健康觀察。

（二）做好相關人員隨訪管理。填報《相關人員健康服務登記表》（見附件2），實行一人一檔案，同時做好疾病防控健康知識宣教工作，確保不遺漏一人。對相關人員及共同居住人員進行隨訪、測體溫，詢問是否有發熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。如有上述呼吸道癥狀的人員，須填報《廣州市新型冠狀病毒肺炎重點監測對象醫學觀察登記表》（附件3），指引其前往定點醫院就診。對無呼吸道癥狀的人員，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）人員采集其鼻咽拭子送檢，鼻咽拭子檢測結果陽性，應轉送其到定點醫院隔離治療，并進行傳染病網絡直報。社區對相關人員在醫學觀察期內要每日隨訪病情變化并登記入檔。

（三）落實健康服務工作。對入戶發現的新冠肺炎疫情高發地區來穗人員（含14天內曾到過新冠肺炎疫情高發地區的人員）及其共同居住人員說明來意，發放《致最近兩周內到過新冠肺炎疫情高發地區的朋友的一封信》（附件1）。

1.觀察對象在居家醫學觀察期間，盡量避免與他人近距離接觸，不參加聚會。如隔離人員不予配合請公安部門介入。居家隔離期間，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責醫學觀察的醫務人員每天對觀察對象測體溫2次并詢問是否有發熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀并填寫《廣州市新型冠狀病毒肺炎重點監測對象醫學觀察登記表》（附件3）。在居家隔離期間觀察對象出現發熱，社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）工作人員應立即為其佩戴醫用外科口罩，撥打120，并協助前往定點收治醫院的發熱門診就診，避免乘坐地鐵、公交車等公共交通工具。

2.走訪發現發熱患者，發病前2周內有新冠肺炎疫情高發地區旅行史或居住史，或曾經接觸過來自新冠肺炎疫情高發地的發熱伴有呼吸道癥狀的患者，要求其佩戴醫用口罩，然后撥打120，并協助前往定點收治醫院的發熱門診就診，避免乘坐地鐵、公交車等公共交通工具。

3.上述發熱患者的家人、同事等密切接觸人員，亦進行居家隔離（最后接觸之日起2周），由社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）負責醫學觀察，并填寫《廣州市新型冠狀病毒肺炎重點監測對象醫學觀察登記表》（附件3）。一旦病例確診，密切接觸者管理依據區疾控中心建議執行。

（四）嚴格做好信息報送。落實疫情防控期間每日報告制度，從2020年1月25日起，各區衛生健康局每天下午2時前向市衛生健康委基層處報送《各區入戶關懷健康服務人群日報表》（附件4），對有發熱、咳嗽等癥狀的人員，要做好詳細登記，及時跟進隨訪情況并逐級報告。

四、做好個人防護

工作人員應佩帶醫用外科口罩，穿工作衣，帶一次性手套，配有速干手消毒液，脫防護用品后做好手衛生。隔離觀察對象出現發熱、咳嗽等癥狀或其他新型冠狀病毒感染癥狀時，醫護人員應穿醫用防護服和一次性帽子、佩戴醫用N95口罩和醫用手套。

五、指導做好居家日常消毒

工作人員指導做好居家日常消毒。

六、做好健康教育宣傳

在入戶工作中工作人員應主動開展新型冠狀病毒肺炎健康教育知識的宣傳普及，引起居民重視和配合，增強居民的正確認識和有效預防，提高居民個人的健康防護意識。

附件1

致最近兩周內到過新冠肺炎疫情高發地區

的朋友的一封信

親愛的朋友：

如已蒞臨羊城，首先祝您身體健康，基于目前新型冠狀病毒肺炎疫情形勢，為了保護公眾和您的健康，請您做到以下幾點：

1.記錄相關信息：您來穗的時間、車次（車牌、航班號）、座位號；最近兩周每日的大致活動范圍和接觸人員范圍。幫助隨行的老人、未成年人或讀寫障礙人士做好上述記錄。

    2.抵穗后兩周內需居家隔離，不能外出，請盡量避免近距離與人面對面的交談，積極配合相關醫護人員對您進行訪視和醫學觀察。

    3.保持住所通風良好，保持樂觀心態，注意休息，注意營養，增強體質。

    4.密切關注自己和同行或近期接觸人員的健康狀況：離開新冠肺炎疫情高發地區的兩周內，密切關注自己和同行或近期接觸人員的健康狀況，如果出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，請您馬上到定點醫院發熱門診求醫就診，并主動告知醫務人員旅行史。

如同行或近期接觸人員出現了發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，請您通過撥打電話12320與當地疾病預防控制中心聯系或告知隨訪工作人員。

5.健康出現異常時，就近選擇正規醫院就診：

（1）前往就醫時請您和陪同人員均佩戴口罩，如無口罩請在咳嗽時用紙巾或袖子捂住口鼻，并避免用手直接擦拭口水、鼻涕等分泌物。

（2）就醫時應就近選擇正規醫院，避免搭乘擁擠的公共汽車、地鐵，搭乘交通工具時盡量打開車窗進行自然通風。前往醫院過程如需幫助請致電120或12320。

（3）到達醫院后馬上前往預檢分診臺，告知醫護人員自己的旅行經歷和癥狀，并聽從醫護人員指引就診。

（4）配合相關醫務人員采取的調查、隔離和消毒等處置措施。

附件3

廣州市新冠肺炎重點監測對象醫學觀察登記表

備注：本表適用于新型冠狀病毒肺炎重點監測對象進行醫學觀察的衛生人員使用。

“是否出現以下臨床表現”中出現“咳嗽”、“氣促”打“√”，否則打“×”，“體溫”填寫實測溫度。

填表單位：填表人：聯系方式：填表日期：    年   月    日