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【科學研究】警惕手足口病病原型別的變遷
發布時間：2012年12月08日 00時 被閱覽數： 13598 次
手足口病（Hand foot and mouth disease, HFMD）一種由多種人類腸道病毒（human enterovirus, HEV）引起的嬰幼兒常見傳染病，多發于5歲以下兒童，以手、足、口、臀部等部位皮疹、皰疹或潰瘍為主要特征，重者能引起無菌性腦膜炎等神經系統疾病，甚至危及生命。自2008年以來，廣州市的HFMD報告發病數一直居高，病原學檢測結果顯示病原體以柯薩奇病毒A16型coxsackievirus A16, CVA16）和人腸道病毒71型（human enterovirus71, EV71）為主，兼有其他腸道病毒，如CVA6，CVA2,CVA4, CVA5與CVA10。這些病毒在引起手足口的腸道病毒的進化中扮演著非常重要的角色，在暴發中不同病毒的共流行，容易導致病毒的基因重組。
對廣州市近年的HFMD病原譜進行調查時發現，EV71和CoxA16在HFMD病原構成比中分別由2008年的43.38％和35.47%降至2011年的26.35%和30.02%，而其他腸道病毒構成比則從20.73%攀升至43.64%。對2010年至2012年廣州市疾控中心接受的HFMD病例臨床標本進一步分析，發現CoxA6在病原構成比中持續上升（分別是9.04%，17.58%和21.30%）。其后是CoxA10，CoxA2，CoxA4和CoxA5等血清型。
研究還發現，對CoxA6陽性患兒在1～2歲占的比例最高，EV71陽性患兒和CVA16陽性患兒在3～4歲占的比例都分別最高。對不同病毒陽性的性別比例進行統計學分析，顯示不同性別兒童對不同腸道病毒感染差別則無顯著統計學意義。
從廣州市乃至全國HFMD病原譜變化的趨勢來看，EV71和COXA16并非是一成不變的引起HFMD的優勢病毒株，其他型別的腸道病毒也有可能在與環境的適應過程中演變成為優勢流行株。我們需要加強監測，及時掌握病原譜變化的規律，為科學防控HFDM提供依據。
